Fatores correlacionados à fragilidade de idosos em atenção ambulatorial: diferença entre grupos etários / Factores correlacionados con la fragilidad de los ancianos en la atención ambulatoria: diferencia entre grupos de edad / Factors correlated with the frailty of elderly in outpatient care: difference between age groups

RESUMO Objetivo correlacionar variáveis sociodemográficas e de saúde de idosos de diferentes grupos etários com a fragilidade. Método estudo quantitativo, transversal, realizado com 50 idosos atendidos em um Ambulatório de Gerontologia no interior de São Paulo. Foram coletados dados sociodemográficos e de saúde, sendo: fragilidade; desempenho cognitivo; dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária e sintomas depressivos. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste de correlação de Spearman. Resultados houve o predomínio de mulheres, com média de 79,4 (±9,4) anos de idade e baixa escolaridade. Foram considerados frágeis 58,3% dos idosos entre 60 e 79 anos e 84,6% daqueles acima de 80 anos. No primeiro grupo, houve correlação entre a fragilidade e o maior número de medicamentos, pior desempenho cognitivo, dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Nos mais longevos, a fragilidade correlacionou-se ao maior número de morbidades, pior desempenho cognitivo e dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Conclusão e implicações para a prática: as correlações encontradas permitem o estabelecimento de medidas para aperfeiçoar o planejamento de ações voltadas à assistência ambulatorial, possibilitando organizar prioridades de prevenção e intervenção.

RESUMEN Objetivo correlacionar variables sociodemográficas y de salud de ancianos de diferentes grupos de edad con fragilidad. Método estudio cuantitativo, transversal, realizado con 50 ancianos atendidos en un Ambulatorio de Gerontología del interior de São Paulo. Se recogieron datos sociodemográficos y de salud, así: fragilidad; rendimiento cognitivo; dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria y síntomas depresivos. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de correlación de Spearman. Resultados hubo predominio del sexo femenino, con media de 79,4 (±9,4) años de edad y baja escolaridad. El 58,3% de los ancianos entre 60 y 79 años y el 84,6% de los mayores de 80 años fueron considerados frágiles. En el primer grupo, hubo correlación entre la fragilidad y el mayor número de medicamentos, peor desempeño cognitivo, dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. En los mayores, la fragilidad se correlacionó con mayor número de morbilidades, peor desempeño cognitivo y dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. Conclusión e implicaciones para la práctica: las correlaciones encontradas permiten establecer medidas para mejorar la planificación de acciones dirigidas a la atención ambulatoria, posibilitando la organización de prioridades de prevención e intervención.

Abstract Objective to correlate socio-demographic and health variables of elderly people of different age groups with frailty. Method this is a quantitative, cross-sectional study conducted with 50 elderly individuals seen at a Gerontology Outpatient Clinic in the interior of São Paulo. Socio-demographic and health data were collected, including: frailty, cognitive performance, dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living, and depressive symptoms. For data analysis, the Spearman correlation test was used. Results there was a predominance of women, with a mean age of 79.4 (±9.4) years and low education. A total of 58.3% of the elderly aged between 60 and 79 years and 84.6% of those above 80 years were considered frail. In the first group, there was a correlation between frailty and a higher number of medications, worse cognitive performance, and dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living. In the oldest old, frailty correlated with a greater number of morbidities, worse cognitive performance, and dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living. Conclusion and implications for practice the correlations found allow the establishment of measures to improve the planning of actions aimed at outpatient care, enabling the organization of prevention and intervention priorities.

Construction and validation of a sleep hygiene booklet for the elderly / Construcción y validación de un manual para ancianos acerca de la higiene del sueño / Construção e validação de cartilha para idoso acerca da higiene do sono

ABSTRACT Objective: to construct and validate an educational booklet for the elderly, with guidelines on sleep hygiene. Method: a methodological research with booklet construction; validation by 22 judges and evaluation by 22 elderly people. The content was extracted from the guidelines of the Brazilian Sleep Association and the elderly health manual of the Human Rights Office. The item with Content Validity Index (CVI) greater than 0.8 or whose concordance ratio verified with the Binomial Test was valid and statistically equal to or greater than 80%. Results: the booklet presented 14 guidelines for the elderly about sleep hygiene distributed over 25 pages. All items were evaluated as relevant. The CVI had an average of 0.95 by the judges and 0.95 by the elderly. Conclusion: the booklet was constructed and validated as to its content and appearance. It can be used by health professionals in the various services with the elderly.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un manual educativo para ancianos, con orientaciones sobre higiene del sueño. Método: investigación metodológica con construcción de lo manual, validación por 22 jueces y evaluación por 22 ancianos. El contenido fue extraído de las orientaciones de la asociación brasileña del sueño y del manual de salud del anciano de la Secretaría de Derechos Humanos. Se consideró válido el ítem con Índice de Validez de Contenido (IVC) mayor que 0,8 o cuya proporción de concordancia, verificada con el Test Binomial, fue estadísticamente igual o superior al 80%. Resultados: lo manual presentó 14 orientaciones para ancianos sobre higiene del sueño, distribuidas en 25 páginas. Todos los ítems fueron evaluados como pertinentes y el IVC tuvo promedio de 0,95 por los jueces y 0,95 por los ancianos. Conclusión: lo manual fue construida y validada en cuanto a su contenido y apariencia, pudiendo ser utilizada por los profesionales de salud en los diversos servicios con el público anciano.

RESUMO Objetivo: construir e validar cartilha educativa para idosos, com orientações sobre higiene do sono. Método: pesquisa metodológica com construção da cartilha, validação por 22 juízes e avaliação por 22 idosos. O conteúdo foi extraído das orientações da associação brasileira do sono e do manual de saúde do idoso da Secretaria de Direitos Humanos. Foi considerado válido o item com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) maior que 0,8 ou cuja proporção de concordância, verificada com o teste binomial, foi estatisticamente igual ou superior a 80%. Resultados: a cartilha apresentou 14 orientações para idosos sobre higiene do sono, distribuídas em 25 páginas. Todos os itens foram avaliados como pertinentes e o IVC teve média de 0,95 pelos juízes e 0,95 pelos idosos. Conclusão: a cartilha foi construída e validada quanto seu conteúdo e aparência e pode ser utilizada pelos profissionais de saúde nos diversos serviços com o público idoso.

Perception of nursing workers on the care of hypertension in older adult / Percepción de trabajadores de enfermería sobre la atención del adulto mayor portador de hipertensión arterial sistémica / Percepção de trabalhadores de enfermagem sobre o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica

ABSTRACT Objective: To understand how nursing workers perceive care of hypertension (HBP) in older adult within the scope of the Family Health Strategy. Method: A qualitative descriptive study carried out in the city of Natal/RN, with 20 nursing workers providing care to older adults with HBP. The data were obtained through a semi-structured interview and analysed by the Thematic Analysis, based on the theoretical support of the integrality, using Atlas.ti 7.0 software. Results: The elements found as facilitators were: territorialization, partnerships, professional proactivity and the user's bond with the team. Among those found as barriers were: disease-centered care; academic education based on the biomedical model; lack of inter-sectorality and discontinuity of care in the care network. Final considerations: Nursing workers perceive that health institutions lack articulated and innovative practices that incorporate new paradigms focused on integrality of care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción que los profesionales de enfermería tienen sobre la atención de los adultos mayores con hipertensión arterial sistémica (HTA) en el ámbito de la Estrategia de Salud Familiar. Método: Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo llevado a cabo en la ciudad de Natal, Rio Grande del Norte, con 20 enfermeros que atienden a personas mayores con HTA. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas semiestructuradas y fueron tratados mediante Análisis Temático, basado en el soporte teórico de la integridad, con la ayuda del software Atlas.ti 7.0. Resultados: Se identificaron como favorecedores de la atención los siguientes elementos: territorialización, alianzas, proactividad de los profesionales y vinculación del usuario con el equipo y entre los entorpecedores: atención centrada en la enfermedad, formación académica basada en el modelo biomédico, ausencia de intersectorialidad y discontinuidad de la atención en la red asistencial. Consideraciones Finales: Los trabajadores de enfermería perciben que las instituciones de salud carecen de prácticas articuladas e innovadoras que puedan incorporar nuevos paradigmas centrados en la integralidad de la atención.

RESUMO Objetivo: Compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no município de Natal/RN, com 20 trabalhadores de enfermagem que prestam assistência a idosos portadores de HAS. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e tratados pela Análise Temática. Estão fundamentados no suporte teórico da integralidade, com auxílio do software Atlas.ti 7.0. Resultados: Foram identificados como elementos que favorecem o cuidado: territorialização, parcerias, proatividade dos profissionais e vínculo do usuário com a equipe. Entre os que dificultam o cuidado: assistência centrada na doença, formação acadêmica pautada no modelo biomédico, inexistência de intersetorialidade e descontinuidade do cuidado na rede assistencial. Considerações Finais: Os trabalhadores de enfermagem percebem que as instituições de saúde carecem de práticas articuladas e inovadoras que incorporem novos paradigmas com foco na integralidade do cuidado.

Fatores intervenientes nos indicativos de depressão em idosos usuários das unidades básicas de saúde de Maringá, Paraná, 2017 / Factores intervienientes en los indicativos de depresión en adultos mayores usuarios de las unidades básicas de salud de Maringá, Paraná, Brasil, 2017 / Factores intervienientes en los indicativos de depresión en adultos mayores usuarios de las unidades básicas de salud de Maringá, Paraná, Brasil, 2017

Objetivo: analisar os fatores intervenientes nos indicativos de depressão em idosos das unidades básicas de saúde (UBS) do município de Maringá, Paraná, Brasil, em 2017. Métodos: estudo transversal, realizado com idosos usuários das UBS de Maringá; utilizou-se um questionário com questões sociodemográficas, a Escala de Depressão Geriátrica (Geriatric Depression Scale [GDS]) e o Questionário Internacional de Atividade Física (International Physical Activity Questionnaire [IPAQ]); foram analisadas as associações e comparações do indicativo de depressão com as variáveis sociodemográficas e as condições de saúde. Resultados: 654 idosos participaram do estudo; apresentaram maior indicativo de depressão aqueles com menor renda mensal, percepção de saúde ruim, histórico de quedas e três ou mais comorbidades, enquanto os fisicamente ativos apresentaram menor indicativo de depressão. Conclusão: renda mensal e condições de saúde parecem ser fatores intervenientes nos indicativos de depressão; a prática de atividades físicas leves está associada a menor tendência de depressão na terceira idade.

Objective: to analyze factors influencing depression markers in elderly patients at primary healthcare centers (PHC) in the city of Maringá, Paraná, Brazil, in 2017. Methods: this was a cross-sectional study carried out with elderly individuals at PHCs in Maringá city; we used a questionnaire comprising sociodemographic questions, the Geriatric Depression Scale (GDS) and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ); we analyzed associations and compared depression markers with sociodemographic variables and health conditions. Results: 645 elderly people took part in the study; those with the highest depression markers had lower income, poor health perception, a history of falls and three or more comorbidities; the physically active elderly had lower depression markers. Conclusion: monthly income and health conditions are factors that influence depression markers; doing light physical activities is associated with lower tendency of depression in the elderly.

Objetivo: analizar los factores intervinientes en los indicativos de depresión en adultos mayores de las unidades básicas de salud (UBS) del municipio de Maringá, Paraná, Brasil, en 2017. Métodos: estudio transversal realizado con adultos mayores usuarios de las UBS del municipio de Maringá; se utilizó un cuestionario con preguntas sociodemográficas, la Escala de Depresión Geriátrica (Geriatric Depression Scale [GDS]) y el Cuestionario Internacional de Actividad Física (International Physical Activity Questionnaire [IPAQ]); se analizaron las asociaciones y comparaciones del indicativo de depresión con las variables sociodemográficas y las condiciones de salud. Resultados: los adultos mayores que presentaron mayor indicativo de depresión fueron los con menores ingresos, percepción de mala salud, histórico de caídas y tres o más comorbilidades; los adultos mayores activos físicamente presentaron menor indicativo de depresión. Conclusión: la renta mensual y las condiciones de salud son factores intervinientes en los indicativos de depresión; la práctica de actividades físicas leves está asociada a menor tendencia de depresión en la tercera edad.

Avaliação socioeconômica do tratamento medicamentoso de pacientes geriátricos em ambulatório especializado / Socio-economic evaluation from drug treatment of geriatric patients in specialized clinics

Em estudo realizado com 167 pacientes ambulatoriais idosos atendidos em serviço especializado de geriatria em centro de saúde escola, localizado no bairro da Consolação, no município de São Paulo (SP), foi avaliado o perfil farmacoepidemiológico, investigado se as listas de medicamentos padronizados coincidem com as prescrições e estimados os custos da medicação utilizada. Para este estudo, foram utilizadas informações extraídas dos prontuários médicos e obtidas através de entrevistas com os pacientes ou seus acompanhantes responsáveis. A maioria foi do sexo feminino (74,4%), a média de idade foi 80,4 anos, sendo 71 pacientes entre 60 e 79 anos e 96 entre 80 e 96 anos. Os participantes apresentaram condições socioeconômicas acima da média da população brasileira na faixa etária estudada. O perfil de morbidade, entre os pacientes entrevistados, mostrou média de 6,3 (± 2,5) diagnósticos. O número de medicamentos prescritos a cada paciente foi em média 6,1 (± 2,7). Não houve correlação significativa entre as variáveis pessoais pesquisadas e o número de doenças ou medicamentos registrados. No total foram 1.018 medicamentos prescritos, a maioria (82,9%) de padronizados e distribuídos gratuitamente pelo serviço público. A estimativa de gasto mensal pelo governo com a aquisição desses medicamentos foi de R$ 4.100,55, R$ 24,55/paciente/mês, equivalentes a US$ 11,92/paciente/mês (US$ 0,40/dia). Para 100 pacientes foi registrado pelo menos um medicamento não padronizado, observando-se alguns fármacos indisponíveis na padronização com prevalência relativamente alta de prescrição (memantina, mirtazapina, zolpidem, domperidona). É sugerido um estudo para revisão da padronização de medicamentos para o tratamento de pacientes idosos

In study carried out with 167 elderly outpatients attended in specialized geriatric service in Centro de Saúde Escola, located in Consolação district, in the municipality of São Paulo, was evaluated the pharmacoepidemiological profile, investigating if the standardized medicament lists match with the prescriptions and estimated the costs from the utilized medication. For this study it was used information extracted from the medical handbooks and obtained through interviews with the patients or their accompanying charge. The majority was female (74,4%), average age of 80,4 years old, being 71 patients between 60 and 79 years old, and 96 between 80 and 96 years old. The participants presented socio-economic conditions above the Brazilian average in the age group studied. The morbidity profile, between the interviewed patients, shown an average of 6,3 (± 2,5) diagnostics. The number of medicaments prescribed to each patient had an average of 6,1 (± 2,7). There were no significantly correlation between the personal variables researched and the number of diseases or medicaments registered. In total 1.018 medicaments were prescribed, the majority (82,9 %) of standardized and freely distributed by the public service. The estimative of monthly cost by the government with the acquisition of these medicaments was R$ 4.100,55, R$ 24,55 by patient a month, equivalent to US$ 11,92 a month (US$ 0,40 a day). For 100 patients was registered at least one non standardized medicament, observing some unavailable drugs on the standardization with relatively high prescription prevalence (memantine, mirtazapine, zolpidem, domperidone). It's suggested a revision study from the standardization of medicaments for treatment of elderly patients

La atención diferenciada de salud del anciano / The differentiated attention of health of the aged

The world’s population is aging, leading to demographic phenomena hitherto unknown and indeed, different needs for health care, the hitherto prevailing system. Geriatrics is the medical specialty that focuses on overall health care of the elderly, including clinical, mental, social and functional. In Chile is a new discipline, with little more than a decade as a specialty college. His reason for being is that the elderly get sick in a different way, because the manifestations or symptoms of the disease, often have no direct relationship with the organ affected. Moreover, the pathological process may compromise the patient’s autonomy, which often significantly change their future and that of his family. Geriatrics, through a diagnostic procedure and the resulting multidimensional intervention by an interdisciplinary team with varying levels of care, has been shown to improve prognosis and quality of life of many elderly.

Principales síndromes geriátricos y su repercusión en el bienestar del adulto mayor / Principal geriatric syndromes and his(its) repercussion in the well-being of the major adult

El número de adultos mayores con síndromes geriátricos auto-reportado en el área urbana es de 154 que corresponde a 37,5% y en el área rural 56 que corresponde a 55,4%. Siendo la población urbana total de 410 entrevistados y la rural de 101 personas, los porcentajes indican que los adultos mayores del área rural padecen con mayor frecuencia los 4 grandes síndromes geriátricos.Además en el área rural existe mayor prevalencia de los 4 grandes síndromes geriátricos. La mayoría de los adultos mayores tanto del área rural como urbana refieren que su estado de salud esta entre regular y mala. Los síndromes geriátricos están con porcentajes más elevados en los adultos mayores de 75 años la pérdida estructural y funcional de todos los órganos y sistemas del cuerpo humano es de manera paulatina y progresiva conforme avanza la edad, siendo así que los síndromes geriátricos se agudizan en este grupo de edad.La mayor proporción de adultos mayores que sufren caídas perciben y reportan su salud como regular en un 50% de los casos del área rural y 31,7% en urbano. La prevalencia de mala salud auto percibida es de 39,3% en área urbana y 16% en área rural. Porcentajes pequeños de adultos mayores consideran tener mala salud 11% en urbano y 11,8% en provincias. Este hecho probablemente se deba a que la incontinencia urinaria en personas geriátricas implica frustración y vergüenza, hecho que los lleva en muchos casos a negar el padecimiento o no tratar con un profesional de salud, quien certifique el síndrome. Encubriendo de esta manera el deterioro de la salud y dejando abierta la posibilidad de una errónea referencia de bueno o regular estado de salud

Prevalancia de hipoturoidismo en pacientes mayores de 55 años en la consulta de geriatría del Hospital Central Militar / Prevalence of hypothyroidism in patients elder than 55 years, see at the outpatient geriatric care of the Military Central Hospital

Prevalencia de hipotiroidismo en pacientes mayores de 60 años, no ha sido determinada en México, nos interesa presentar su importancia clínica, el impacto diagnóstico y el tratamiento oportuno, así como su relación con otras enfermedades. Se incluyeron 119 pacientes (58 hombres y 61 mujeres) entre las edades de 60 a 85 años, en el periodo comprendido de septiembre 1997 a febrero de 1998, sin antecedentes de factores que alteran el funcionamiento de la glándula tiroides y sus hormonas (T4 y THS). Se revisaron los datos clínicos de los pacientes y se obtuvo una muestra sanguínea para determinar los valores de TSH, T4, (procesado mediante el equipo ACCESS) perfil de lípidos y glicemia. Encontramos una prevalencia de alteraciones tiroideas del 15 por ciento, de los cuales 13 pacientes (11 por ciento, 10 mujeres y 3 hombres) correspondieron a hipotiroideos y el restante 4 por ciento a pacientes hipertiroideos (3 mujeres y 2 hombres). Se concluye que la prevalencia encontrada es una cifra de interés para toda la población mayor de 60 años, y para los médicos que tienen contacto con ésta, es por ello que recomendamos integrar los datos clínicos y de laboratorio que presentaron con más frecuencia en los pacientes incluidos en este estudio

Depresión en población adulta mayor: tamizaje en unidad de primer nivel de atención médica / Depression in the older adult population: screening in a first-level unit of medical attention

Se realizó un estudio descriptivo en la unidad de Medicina Familiar Núm. 44 del Instituto Mexicano del Seguro Social para identificar a través del tamizaje con escala de depresión geriátrica el porcentaje de adultos mayores con síntomas de depresión. Se incluyeron 329 pacientes elegidos en forma aleatoria y sin patología auditiva, verbal o secuelas neurológias. En 42 por ciento de las mujeres encontramos síntomas de depresión leve y en 15 por ciento depresión moderada o severa; mientras que en los hombres los síntomas de depresión leve estuvieron presentes en 30 por ciento y los de depresión moderada en 7 por ciento. El porcentaje de pacientes con síntomas depresivos fue alto en la población estudiada

Hipertensión arterial en el adulto mayor / Hypertension in the elder

El presente trabajo se efectuó con el objeto de realizar un estudio prospectivo, comparativo y descriptivo, sobre la frecuencia de la hipertensión arterial en nuestro medio. Se conformaron dos grupos de sujetos: menores de 60 años (grupo I) y mayores de 60 (grupo II). Se detectaron 150 pacientes (30 por ciento) con hipertensión arterial entre 500 sujetos mayores de 60 años; y 90 (13 por ciento) en 700 individuos menores de 60 años. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas durante el estudio. El 81 por ciento del grupo I y el 80 por ciento del grupo II tuvieron una respuesta favorable desde el inicio de su tratamiento hasta los cuatro meses que duró su evaluación

Cirugía en ancianos / Surgery in the elderly

Objetivo. Revisar algunos aspectos del envejecimiento y conocer ciertas características del la cirugía más frecuente en el anciano. Sede Unidad de Cirugía General de un hospital de tercer nivel de atención. Diseño. Revisión de la literatura y del archivo de cirugía general en un lapso de 5 años. Resultados. Se acepta que existen 2 grupos de teorías para aplicar el envejeciemiento en los seres humanos: una que se refiere al desgaste o deterioro natural y la otra basada en el genoma; la primera señala que el envejecimiento celular es consecuencia de la exposición a influencias exógenas o sustancia endógenas; en la segunda se sugiere que existe un control genético pre-establecido. Durante el lapso de 5 años se operaron 2,185 pacientes un 16 por ciento correspondió a sujetos mayores de 60 años, de éstos, 231 fueron mujeres y 199 hombres. Las operaciónes más frecuentemente realizadas fueron: prostatectomía, extracción de cristalino, plastia inguinal, colecistectomía y laparotomía. Conclusión. El envejecimiento no constituye una enfermedad como tal. La frecuencia de cirugía en ancianos en nuestro estudio es del 16 por ciento

Morbilidad y mortalidad geriátricas en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá

Con el fin de analizar las principales características de la población mayor de 65 años vista en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá, se realizó un estudio retrospectivo sobre 632 historias clínicas. El promedio de edad fue de 73.1 años. Apreciamos una relación directa entre la edad y la estancia hospitalaria con un promedio global de 15.9 días-paciente. El diagnóstico de egreso más frecuente fue la enfermedad cerebrovascular (8.2 por ciento), y reuniendo en un solo grupo las enfermedades del sistema cardiovascular, representarían 14 por ciento de los casos. Los traumatismos aparecen como causa importante de morbilidad. La mortalidad global fue de 8.9 por ciento, siendo la enfermedad cerebrovascular y la falla cardíaca con 12 casos cada una, las dos primeras causas de muerte; como dato alarmante la septicemia ocupó el tercer lugar. Se concluye que es necesario fomentar el estudio y la investigación en este grupo poblacional, cada vez más creciente.

Ciclo vital familiar y prevalencia enfermedades en la tercera edad en un consultorio de medicina familiar en la CNS de Cobba / Family support and prevalence of diseases in elders in a family medicine office at the Social Security Health System in Cochabamba

Este estudio esta orientado a analizar las etapas del ciclo vital familiar y la prevalencia de enfermedade en personas aseguradas en la CNS correspondiente a la tercera edad. Se decribe las diferentes etapas por las que pasa el anciano durante el ciclo vital familiar, obetiniendose los siguientes resultados entre Enero y Diciembre de 1990, se identifican 162 carpetas familiares que correponden a segurados de la tercera edad en un total de 1241, de un consultorio de Medicina Familiar que realiza atención a personas de la Zona Norte suburbana de la Ciudad de cochabamba. Se registrarón 242 segurados, con predominio del sexo masculino en un 51.2 sobre el femenino de 48.8 en relación al tipo de asegurado son mas frecuentes los asegurados pasivos (rentistas) en 56.2, los beneficiarios constituyen el 35.6, los Beneméritos el 3.7 y los asegurados activos el 4.5. En cuanto a las etapas del ciclo vital familiar encontramos familias en Expansión en un 8.8 en Dispersión, Independencia en un 26.9 Sustitución 27.7 Asegurado solo con un hijo mayor 1.8 Viudo (a) solo (a) o con la familia de procreación 22.8, Se ignora la situación el un 8.2 dre asegurados. En relación a la prevalencia de enfermedades son mas frecuentes los del aparato respiratorio, enfermedades del aparato digestivo, enfermedades del tejido conectivo músculo-esquelético y enfermedades del aparato circulatorio que constituyen cerca del 60. También se realiza un analisis de algunos aspectos socioculturales y económicos y la situación del anciano y su rol en la familia.